Никотинамид аденин динуклеотид (NAD+) е незаменим в клетъчния метаболизъм, действайки като субстрат за ензими, участващи в гликолизата, цикъла на Кребс и окислителното фосфорилиране. Тези процеси са жизненоважни за извличане на енергия от хранителни вещества за захранване на клетъчните дейности. Освен това NAD+ поддържа механизмите за клетъчно възстановяване и дълголетие чрез ролята си на кофактор за сиртуините, които регулират процесите, свързани със стареенето, като насърчават възстановяването на ДНК и митохондриалната функция, като същевременно потискат гените, стимулиращи стареенето. NAD+ също така регулира метаболитните пътища, засягащи липидния метаболизъм, инсулиновата чувствителност и циркадните ритми, които са от решаващо значение за цялостното метаболитно здраве. Тъй като нивата на NAD+ намаляват с възрастта, има повишена уязвимост към свързани с възрастта заболявания като невродегенеративни и метаболитни нарушения. Стратегии за повишаване на нивата на NAD+, като добавки с NR и NMN, притежават терапевтичен потенциал за подобряване на функцията на митохондриите, възстановяване на клетките и потенциално удължаване на продължителността на живота, което го прави обещаваща област на изследване за поддържане на клетъчното здраве и борба с упадъка, свързан с възрастта.